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放血疗法治疗周围性面神经炎

发布者::阳光中医针灸推拿   发布时间: :2016-08-06 09:34 浏览次数: :

        患者均为康复科门诊患者,符合《实用神经病学》中周围性面神经炎的诊断标准;病程 114 天;男52例,女 35 例;年龄 1458 岁。

治疗方法:放血+针刺

针刺取穴:病程为 7 天内的患者取患侧太冲,健侧合谷,脾虚、气虚者加双侧足三里,湿热患者加双侧三阴交或阴陵泉;病程 7 天以上的患者在上述取穴前提下加用患侧阳白、四白、下关、迎香、地仓、颊车、翳风。针刺方法:常规消毒后,面部穴位选用 0.25 mm×25 mm 毫针针刺,四肢穴位选用 0.25 mm×40 mm 毫针针刺,根据患者体质,实证者采取提插捻转泻法,虚证者采取提插捻转补法。并用红外线灯照射患侧面部。针刺时间 30 min,每天 1 次。

刺络取穴:大椎穴,下唇内侧血络。刺络方法:在大椎穴常规消毒后,用梅花针叩刺数下,并在叩刺局部拔罐,待血流停止后起罐,局部清洁消毒。隔天放血 1 次,结合患者情况放血 1次。下唇内侧见血络者,可在大椎放血后同时进行血络放血,或只进行下唇血络放血。局部常规消毒后,用三菱针针刺血络,并用酒精棉签拭擦血液,放血 3滴。

疗效标准:参照 《周围性面神经麻痹的临床评估及疗效判定标准方案(草案)》中的评定标准对 患者进行治疗前后评分。临床痊愈:面神经分级评分为 95100 分。显效:面神经分级评分为 7094 分。有效:面神经分级评分为5569 分。无效:面神经分级评分为 54 分以下。

经治疗,46例患者中,临床痊愈28例,显效13例,有效2例,无效3例,总有效率为93.5%

周围性面神经炎是临床常见疾病,其以表情肌瘫痪为主要症状,损害患者外观形象

《金匮要略》 曰:“歪僻不遂,邪在经络。”由于机体正气不足,卫外不固,复感风寒(或热)之邪,流窜经络,致气血不畅,筋脉瘀阻,肌肉纵缓不收而成面瘫。合谷为手阳明大肠经原穴,是四总穴之一,“面口合谷收”,阳明经多气多血,故合谷能疏通面部经气。 《百症赋》:“太冲泻唇吻以速愈”,太冲为肝经原穴,有调肝经,养经筋之功,为治疗面瘫要穴。阳白、四白、地仓、颊车为胃经腧穴,迎香为大肠经腧穴,同属局部取穴,以疏通局部气血,共奏疏散风邪、祛瘀通络之效。翳风为少阳经穴,少阳主枢,为多气少血之脉,可调气活血,疏通筋脉。足三里为胃经合穴,三阴交、阴陵泉为脾经腧穴,三穴皆可健脾和胃、益气补血,使筋脉得以濡养。唇内络脉刺血,能疏通局部瘀络,促进面部气血运行。大椎穴为手足三阳经与督脉之会穴,此穴刺络有较强疏风散寒(清热)之功。

应用针灸治疗面瘫的效果是公认的,笔者在临床中加用刺络疗法,促进了面瘫的痊愈,取得较好的疗效,此法简单易用,值得推广。