耳尖放血疗法治疗血管性头痛

 血管性头痛是常见的神经系统疾病之一，是一种由于血管舒缩功能异常引起的，发作时常伴有恶心、呕吐等植物神经功能障碍的表现。以女性多见，属中医“头痛”范畴，本病多反复发作，药物疗效不佳。笔者采用耳尖放血疗法治疗该病，取得了较为满意的疗效，现报道如下：

患者年龄最小17岁，最大63岁;病程最短1周，最长19年;左侧16例，右侧12例，双例4例。

治疗方法：耳尖穴放血，然后取耳穴:相应部位(额、顳 、枕、顶)，皮质下、心、肝、神门、内分泌，交感。操作方法:消毒皮肤后，以左手拇食指固定耳尖部，右手持针(注射针头，三棱针，一次性采血针)，以针尖准耳尖穴轻快地刺入约1～3毫米深，轻挤针眼四周，视病情放血4～8滴，病情严重者或发病时使之出血10～20滴，甚至可放血 1 毫升以上。每日或隔日一次，必要时可一日 2 次，双耳施治。然后用 75% 酒精棉球消毒耳廓皮肤，取 0. 5 × 0. 5cm 方形胶布，中心粘一粒王不留行籽，对准上述耳穴贴压，轻轻用手按压，并嘱患者每天按压3次，每次1～2分钟，5 天治疗一次，5 次为一疗程。

经耳尖放血配耳穴帖压治疗2个疗程，服西比灵两个月后观察治疗效果。

疗效标准：痊愈:头痛症状完全消失，半年内无复发;显效:头痛症状基本消失，半年内偶有发作，疼痛程度明显减轻。无效:治疗后无明显变化，发作次数无减少。

经治疗，32例患者中，痊愈18例，显效14例，无效0例，总有效率为100%。

典型病例：王某某，男，31 岁。主诉:左侧头部反复发作性剧烈疼痛3年，近半年发作频繁，每遇紧张或受风寒而诱发。呈发作性跳痛，痛时视物昏花，伴有恶心，面色苍白，每日持续2～3h 缓解。曾查CT未见异常。经神经内科诊断为血管性头痛。今又发作，查体:痛苦表情、精神萎靡、舌质淡红、苔白，脉弦，BP105 /70mmHg，心肺未见异常。脑血流图:颈内动脉，椎动脉血管紧张度增高，经精神科会诊为血管性头痛。随即采用耳尖放血配耳穴压豆疗法治疗，经一次治疗后头痛立即感到明显减轻，连续治疗 4 次(耳尖放血)头痛消失。为巩固疗效，连续贴压耳穴 1 疗程。随访两年未复发。

血管性头痛为临床常见病，是一种发作性头颅血管舒缩功能不稳定的中枢神经部分功能失调，由于脑血管有丰富的植物神经纤维，发作时常伴有恶心，呕吐等植物神经功能紊乱的表现。植物神经功能是通过神经介质实现的，耳针可以调节外周神经介质，调整植物神经机能状态。从中医理论来讲，此病为风邪侵袭，上犯巅顶络脉，则气血不和，静脉阻遏，久则络脉留瘀，每因气候骤变或吹风遇寒而头痛发作。其疼痛部位为足少阳经循行头部的部位，而耳为宗脉之所聚，十二经脉皆通于耳，耳尖放血可疏通经气，循经传导，又能祛风解表，清头目、理气血，配耳穴压豆增强了刺激强度，加强了疏通气机的作用。取耳穴相应部位配以镇静止痛穴皮质下、神门以及调节血管舒缩穴交感，内分泌等以助解痉止痛，调整阴阳之功效，达到治疗疾病目的。而西比灵有预防作用，麦角胺为治疗偏头痛的常见药，只能起暂时的疗效，不能根治，且有许多副作用。耳尖放血配耳压法疗效快捷显著，常常可收到立竿见影之效，痛苦小，无副作用，确为治疗本病的良好方法。